Šta su DHT blokatori? Da li DHT blokatori uzrokuju seksualnu disfunkciju?
DHT blokatori su medikamenti koji blokiraju formiranje DHT hormona. Tačnije, deluju na enzim 5-alfa reduktazu, koji transformiše testosteron u dihidrotestosteron. Blokada enzima 5-alfa reduktaze znači blokadu formiranja dihidrotestosterona i kontrolu naslednog gubitka kose. Zbog toga DHT blokatori imaju važno mesto među terapijskim opcijama za kontrolu opadanja kose.
Da bismo bolje razumeli njihovu ulogu, hajde da prvo objasnimo kako DHT utiče na folikul dlake.
Kako DHT blokatori deluju?
DHT je skraćenica za dihidrotestosteron, hormon koji aktivira genetsku poruku za gubitak kose. DHT se vezuje za koren dlake i pokreće kaskadu reakcija koje smanjuju funkciju korena dlake. Zbog toga koren postaje manji i proizvodi kratke i tanke dlake, što vidimo kao istanjivanje i proređivanje kose.
Dakle, DHT ima bitnu ulogu kod naslednog gubitka kose. Blokada DHT-a logično bi značila i kontrolu ove vrste gubitka kose. Zato su DHT blokatori neizostavni deo terapije i pomažu u postizanju najboljeg rezultata u rastu kose.
Finasterid i njegova popularnost
DHT blokatori su medikamenti koji blokiraju enzim 5-alfa reduktazu i smanjuju nivo dihidrotestosterona. Postoje tip I i tip II enzima 5-alfa reduktaze. DHT, kao što smo već objasnili, aktivira genetski uslovljen gubitak kose.
Najpoznatiji i najkorišćeniji DHT blokator je finasterid. Finasterid deluje na blokadu tipa 1 enzima 5-alfa reduktaze. Preporučena doza je 1 mg dnevno. To je jedini lek koji je, zajedno sa minoksidilom, odobren za tretman naslednog gubitka kose od Američke agencije za hranu i lekove. Finasterid, odnosno poznati brend Propecia, odobren je 1997. godine za korišćenje kod alopecije androgenetike. Njegova popularnost se nije smanjila od tada.
Pošto se ova dva leka često koriste u okviru terapije naslednog gubitka kose, korisno je razumeti i način delovanja minoksidila na rast kose, koji se razlikuje od mehanizma DHT blokatora.
Najefikasniji DHT blokator
Trenutno najefikasniji, a ujedno i najnoviji DHT blokator je dutasterid. On je bolji od finasterida jer blokira i tip I i tip II enzima 5-alfa reduktaze. Zbog toga omogućava i bolje rezultate. Njegova primena je masovna i sve više zamenjuje finasterid. Preporučena doza je 0,5 mg dnevno. Preporuka je da vas doktor vodi kroz proces korišćenja oralnog dutasterida.
Dutasterid je ujedno jedan od pristupa koji su poslednjih godina privukli veliku pažnju kada je reč o najnovijim trendovima u lečenju gubitka kose.
Prirodni i medicinski DHT blokatori kod gubitka kose
Mnogi pacijenti su naklonjeni prirodnim blokatorima zbog straha od nuspojava. Najbolji prirodni DHT blokatori su patuljasta palma, zeleni čaj, semenke tikve i ruzmarin. Prirodni blokator DHT-a, kao što je patuljasta palma, preporučuje se u dozi od 300 mg dnevno.
Najbolji medicinski blokatori su, kao što smo već pomenuli, finasterid i dutasterid. U praksi se potvrđuje da čak i minimalne doze medicinskih blokatora daju superiornije rezultate u poređenju sa prirodnim. Za one koji brinu o nuspojavama postoje još dva načina primene DHT blokatora: topična primena putem losiona i injektiranje blokatora u kožu glave.
Kome su namenjeni DHT blokatori?
DHT blokatori se koriste u tretmanu naslednog gubitka kose kod muškaraca.
Da li DHT blokatori mogu da se koriste kod žena?
Samo ukoliko je dokazano povećanje DHT hormona. Kod žena se obično primenjuju druge vrste blokatora muških polnih hormona, kao što su spironolakton, bikalutamid itd.
Kod žena je posebno važno utvrditi pravi uzrok opadanja, jer ono ne mora biti povezano sa DHT-om. Na primer, nedostatak gvožđa može dovesti do opadanja kose, pa se terapijski pristup razlikuje u zavisnosti od uzroka problema.
Da li DHT blokatori uzrokuju erektilnu disfunkciju?
Jedan od najvećih strahova muškaraca sa naslednim gubitkom kose jesu moguće nuspojave terapije, odnosno moguća erektilna disfunkcija. Erektilna disfunkcija je moguća nuspojava primene tableta finasterida ili dutasterida. Ove tablete su blokatori dihidrotestosterona, odnosno DHT-a, koji pokreće nasledni gubitak kose. Zbog toga su bitan deo terapije i znatno pomažu u dobijanju finalnog rezultata.
Ipak, zabrinutost zbog mogućih nuspojava često utiče na odluku pacijenata da započnu ovu terapiju.
Najveći deo kliničkih studija pokazuje da je rizik da se pojavi erektilna disfunkcija samo 0,66, ili seksualna disfunkcija od 1,2 do 1,3. To je statistički gledano neznačajna brojka, dok neke studije ne pokazuju nikakvu povezanost.
Objašnjenje je u dozi finasterida i godinama pacijenta. Kod naslednog gubitka kose primenjuje se samo 1 mg dnevno, a pacijenti koji ga koriste su mladi. Finasterid se koristi i u tretmanu benigne hipertrofije prostate, i to u dozama od 5 mg dnevno. Ova grupa pacijenata je, naravno, starija, oko 60–70 godina.
Erektilna disfunkcija kod ovih pacijenata je česta i statistički značajna. Povezana je sa velikim dozama finasterida, ali i sa životnim dobom pacijenata, kada se prirodno može očekivati smanjenje seksualne funkcije.
Zato je strah od nuspojava pri primeni finasterida osnovan kod pacijenata sa benignom hipertrofijom prostate, ali ne i kod pacijenata sa naslednim gubitkom kose.
Pravilnim doziranjem finasterida i pravilnim vođenjem terapije od strane doktora, taj minimalni rizik od nuspojava može se potpuno anulirati.
Da li postoje drugi načini primene DHT blokatora?
Mezoterapija je drugi najbolji način primene DHT blokatora, nakon oralne primene putem tableta. Injektiranjem koktela sa DHT blokatorima u kožu glave direktno se smanjuje formiranje DHT-a oko folikula dlake i time se folikul štiti od njegovog negativnog delovanja. DHT blokatori injektirani u kožu glave ne deluju sistemski na stanje dihidrotestosterona i zbog toga je potpuno isključena mogućnost nuspojava.
Losioni koji sadrže DHT blokatore takođe su dobra opcija, ali znatno manje efikasna nego mezoterapija. Losioni se nanose na kožu glave i umasiraju.
Da li je primena DHT blokatora neophodna u tretmanu naslednog gubitka kose?
Naš savet je da se DHT blokatori obavezno primene u protokolu tretmana, naročito kod mladih osoba. Mlade osobe imaju fiziološki viši nivo testosterona i dihidrotestosterona, što zahteva i njihovu efikasniju blokadu. Ako niste ljubitelj oralne primene, onda je lokalna primena putem mezoterapije zadovoljavajuća. Primenom blokatora, rezultati u rastu kose su bolji.
Da li uzimanje anaboličkih steroida pogoršava nasledni gubitak kose?
Anabolni androgeni steroidi su grupa supstanci sličnih hormonu testosteronu, koje, kada se adekvatno primenjuju, ispoljavaju slično dejstvo kao testosteron. Anabolni su zato što deluju na povećanje mišićne mase, a androgeni zato što ispoljavaju androgene i virilizacione efekte.
Uz anabolne steroide gotovo uvek se koristi i testosteron u oralnom ili injekcionom obliku. Taj višak testosterona se transformiše u dihidrotestosteron delovanjem enzima 5-alfa reduktaze, ili u estradiol delovanjem enzima aromataze. To znači da veštački uneseni testosteron povećava nivo dihidrotestosterona, odnosno DHT-a, koji je glavni razlog aktivacije naslednog gubitka kose.
Postoje i anabolni steroidi koji se baziraju na DHT-u. Generalno, anabolni steroidi imaju brojne nuspojave, uključujući i pokretanje ili pogoršavanje naslednog gubitka kose. Ali neki steroidi nemaju taj androgeni efekat i ne povećavaju DHT, a time ne uzrokuju ni gubitak kose.
Savetujemo da se uvek konsultujete sa stručnjakom pre uzimanja steroida. Isto tako, tokom tretmana anabolnim steroidima rast kose može da se zaštiti i održava odgovarajućim tretmanima.
Gde potražiti pomoć kod naslednog gubitka kose u Beogradu?
Nasledni gubitak kose zahteva pristup prilagođen stanju folikula, nivou proređivanja i potrebama svakog pacijenta. U Hair Clinic Beograd možemo proceniti stanje kose i odrediti protokol koji može uključivati DHT blokatore i druge odgovarajuće tretmane.
Ako ste blizu Muzeja Nikole Tesle, u nekom drugom delu Beograda ili dolazite iz drugog grada, javite nam se i zakažite pregled kako bismo procenili uzrok i stepen gubitka kose i predložili naredne korake prilagođene vašem stanju.