Nove informacije sa Svetskog kongresa za istraživanje kose
Prekomerna težina je rezultat disbalansa u unosu energije (hrane) i trošenja energije (fizička aktivnost). Predstavlja multifaktorijalni problem koji je povezan sa faktorima okoline i ishrane, psiho-socijalnim faktorima i genetikom.
35%-40% odraslih osoba u Evropi pokušava da izgubi težinu primenom različitih metoda, od promene načina ishrane, preko različitih vrsta dijeta, pa do farmakoloških terapija i operacije.
Farmakološka terapija sa GLP-1 i GIP agonistima brzo je postala popularna zbog brzih i dramatičnih rezultata u gubitku težine, i regulacije insulinske rezistencije. Pozitivni rezultati bili su praćeni nus pojavama povezanim sa kožom i kosom. Pacijenti su prijavljivali intenzivno opadanje kose par meseci nakon terapije. Uglavnom smo to opadanje pripisivali naglom gubitku težine, a ne samim lekovima. Poznato je da je gubitak težine od 3kg i više na mesečnom nivou “fiziološki” stres za telo, praćen brojnim nedostacima nutrijenata, minerala i vitamina, zbog čega se javlja telogeni effluvium kose, tj. difuzno opadanje kose.
Pored toga što gubitak težine uzrokuje brojne vizuelne i metaboličke promene, gubitak kose je jedan on najvećih šokova za pacijente. I značaj tog gubitka kose za pacijente ne treba da se zanemari.
GLP-1 receptor agonisti direktno uzrokuju opadanje kose
Najnovije informacije pokazuju da opadanju znatno doprinose i sami lekovi, GLP-1 receptor agonisti. Oralni semaglutidi, kao što su poznati Ozempic, Vegova i Truliciti, nose veliki rizik za opadanje kose, čak i pogoršanje naslednog gubitka kose. Trenutne informacije su da oko 6.9% pacijenata koji koriste ovu terapiju ima opadanje kose.
Kosa više opada kod pacijenata sa insulinskom rezistencijom, nego kod gojaznosti
Zanimljiva je i činjenica da je opadanje kose češći simptom kod pacijenata koji uzimaju semaglutide zbog tip 2 dijabetesa, insulinske rezistencije, nego kod pacijenata koji uzimaju semaglutide samo zbog smanjivanja telesne težine. Čak je opadanje kose uzrokovano lekovima učestalije nego nakon barijatične operacije.
Zašto ovi lekovi uzrokuju opadanje kose?
Postoji par mehanizama koji bi mogli da objasne patofiziologiju opadanja kose nakon gubitka težine od GLP-1 RA lekova.
Jedan mehanizam je naravno povezan sa rapidnim kalorijskim deficitom, koji stvara i nutritivne nedostatke, što direktno vodi koren dlake u fazu opadanja. Drugi je vezan za nagle promene u insulinu i estrogenu, koje skraćuju fazu rasta dlake.
Ali najbitniji je direktni uticaj lekova na folikul dlake. Smatra se da lekovi suzbijaju pozitivne signalne puteve za rast kose i uzrokuju oštećenje ćelija folikula dlake, što rezultira opadanjem kose.
Da li može da se spreči gubitak kose od GLP-1 RA terapije?
Prevencija je moguća, iako ne garantuje sprečavanje gubitka kose. Naš vodeći triholog, Dr Elena Arsova, savetuje obaveznu konsultaciju sa trihologom da bi se pratili parametri značajni za rast kose i adekvatno suplementirali. Takođe, AI trihoskopki pregled folikula dlake može da pokaže vrstu promena koje koren dlake trpi da bi se isplanirala adekvatna i pravovremena terapija za kosu.
Dr Arsova naglašava da je bitno da gubitak težine bude manji od 3kg mesečno i da se doza GLP-1 RA terapije usaglasi da bi omogućila tu dinamiku. Njen savet je da se terapija sa GLP-1 RA nikako ne prekida, nezavisno od pojave opadanja kose.
Tretmani za kosu nakon primene GLP-1 terapije i gubitka težine
Ako se pacijent na vreme edukuje o mogućem opadanju kose, uzrokovanog primenom GLP-1 terapije, onda je i proces lečenja jednostavniji. Adekvatne laboratorijske analize, pre i tokom lečenja, omogućavaju da se prate nutrijenti, minerali i vitamini, i da se adekvatno suplementiraju. Terapija protiv opadanja kose uključuje individualizovanu mezoterapiju, koja znači injektiranje odabranih mezoterapijskih koktela u folikul dlake. U Hair Clinic Beograd raspolažemo brojnim koktelima, koji se primenjuju u zavisnosti od potreba pacijenata. Terapija Minoksidilom, topičnim ili oralnim, je obavezna. Pacijenti koji imaju najveće posledice u gustini kose, obično imaju proređivanje kose koje postoji i od ranije. Zato njima epizoda gubitka kose značajno pogorša gustinu kose. Kod njih je, nakon stopiranja opadanja, neophodno primeniti tretman mezonitima, da bi se stimulisao rast kose. Nažalost, samo sprečavanje gubitka kose ne podrazumeva i odgovarajući rast kose.
Potrebno je da se koren uvede u fazu rasta i formiranja nove dlake, primenom stimulativnih metoda. Već smo više puta pokazali da je tretman mezonitima ultimativni tretman za stimulaciju rasta kose.
Pravovremeni tretman protiv opadanja i za rast kose, koji omogućava odlične rezultate i vraćanje normalne gustine kose.
Kada je pravo vreme da reagujete?
Ako primećujete pojačano opadanje kose otkako ste na GLP-1 terapiji, nemojte čekati da se proređenje ustali. Što se ranije uradi dijagnostika, to je plan lečenja jednostavniji, a šanse za povratak normalne gustine kose veće.
Trihološki pregled pokazuje u kojoj se fazi nalaze vaši folikuli i da li je proređenje postojalo i pre terapije. Laboratorijske analize pokazuju koji vam nutrijenti, minerali i vitamini nedostaju. Na osnovu toga pravimo plan koji može da uključi individualizovanu mezoterapiju i tretman mezonitima za stimulaciju rasta kose. Uz tretmane u klinici, kućna nega može da bude deo plana, a naš tim je ekskluzivni distributer DSD de Luxe preparata za Srbiju i pomaže vam da izaberete proizvod koji odgovara stanju vaše kose i kože glave.
Naš tim vam takođe može pomoći da uskladite dinamiku gubitka težine sa zdravljem kose, bez prekidanja GLP-1 terapije.