Prvi razlog ćelavosti kod muškarac je naravno genetika. Da bi se javio nasledni gubitak kose, mora da postoji nasledni faktor.
Ali da bi se genetska poruka aktivirala potrebni su androgeni hormoni pa dolazimo do drugog faktora za gubitak kose. Kod muškaraca glavni triger hormon za opadanje kose je dihidrotestosteron ili DHT.
Kad se DHT veže za koren dlake, on daje signal ćelijama folikula da rade manje. Te „ lenje“ ćelije proizvode tanku i slabu dlaku a tokom vremena prekinu da rade i ne podukuju dlaku.